Исследования причин аутизма все еще продолжаются. Известно, что это дефект развития нервной системы. Однако мы не до конца знаем, что в наибольшей степени влияет на нарушения этого развития. Предполагается, что на возникновение аутизма могут влиять генетические факторы, перенесенные инфекции, нарушения обмена веществ, проблемы со здоровьем матери во время беременности и родов.
Основные симптомы аутизма
Трудно четко описать все уникальные симптомы аутизма. В настоящее время специалисты подчеркивают, что они носят качественный характер, то есть оценивается степень симптома. Не всегда легко описать данную проблему. Детям с аутизмом может быть трудно установить визуальные отношения, хотя родители часто описывают это как смотрящие в их сторону «отсутствующими глазами». Симптомы для детей и взрослых с аутизмом включают:
- Расстройства социальных отношений и контакта;
- Трудности с подчинением к социальным правилам, возникающие из-за их непонимания;
- Проблемы с речью, создание более длинных сложных утверждений, трудности с инициированием и поддержанием разговорного обмена, вплоть до полной неспособности использовать речь;
- Невозможность общаться жестами;
- Трудности с указанием, выполнением приказов;
- Ограниченное понимание абстрактного понятия;
- Расстройства поведения;
- Агрессивность.
Лечение и терапия аутизма
Исследования причин аутизма все еще продолжаются. Известно, что это дефект развития нервной системы. Однако мы не до конца знаем, что в наибольшей степени влияет на нарушения этого развития. Предполагается, что на возникновение аутизма могут влиять генетические факторы, перенесенные инфекции, нарушения обмена веществ, проблемы со здоровьем матери во время беременности и родов.
Поскольку аутизм – это не болезнь, говорить о лечении сложно. Однако существует множество терапевтических методов, восстанавливающих частичную или значительную эффективность многих психических и социальных функций. Чем раньше диагностируется аутизм и применяются различные формы терапии, тем выше шанс минимизировать инвалидность. Однако в большинстве случаев следует учитывать, что некоторые нарушения могут сохраняться на всю жизнь. Важны:
- психотерапия;
- лечебная физкультура;
- медикаментозная терапия;
- диетотерапия.
Прогнозы лечения и терапии
Прогнозы улучшения аутизма не являются успешными, особенно для тех детей, у которых симптомы возникают до двух лет. При аутизме нет надежных средств. Долгосрочные результаты лечения аутизма, как правило, неудовлетворительны. Несмотря на то, что есть несколько случаев радикального улучшения, прогноз при этом расстройстве очень неопределенный.
В фармакотерапии наиболее часто используют препарат галоперидол. Недавно обнаружена умеренная эффективность клонидина, лекарства, снижающего чрезмерное напряжение, которое облегчает симптомы расстройства. В случаях раздражительности и враждебности целесообразно использовать препараты, снижающие уровень агрессии. Поведенческая терапия, проводимая в центрах, оказывается эффективной в устранении поведения, ведущего к нанесению травм себе, в практике базового социального поведения и развитии определенных навыков разговорного языка. Однако достижение удовлетворительных результатов требует больших усилий от терапевтической команды: работа хорошо квалифицированных терапевтов не менее 40 часов в неделю в течение двух лет. Интенсивная поведенческая терапия аутичных детей, требующая огромных затрат времени и энергии со стороны терапевтов и родителей, приводит к улучшению.
При исследовании эффективности поведенческой терапии выявлено, что дети, вернувшиеся из клиники к себе домой показывали улучшения в состоянии. Состояние детей, оставшихся в центре, ухудшалось. Они теряли больше, чем получили во время терапии. Другие значительные результаты получены благодаря программам с участием родителей, с преобладанием домашней терапии над больницей. Сильный акцент делается на роли родителей как терапевтов в укреплении нормального поведения их детей.
Большое внимание уделяется детям — аутистам, которые функционируют на высоком уровне. Эти люди проявили некоторую приспособленность к жизни, удержались на работе и вступили в брак. Одним из факторов, существенно ограничивающих успех терапии аутизма, является сложность обобщения поведения вне терапевтического контекста. Дети с серьезными нарушениями развития не используют навыки, касающиеся ситуации. Следовательно, изучение какого—то поведения не означает, что оно становится полезным в других обстоятельствах.
Больше внимания уделяется интеграции аутичных детей в традиционную школьную среду. В более поздние периоды жизни менее четверти детей — аутистов, проходящих терапию, демонстрируют незначительную адаптацию к жизни. Аутичный человек нуждается в различных видах терапии в зависимости от продолжительности жизни.